Ocena zaawansowania raka żołądka (TK i AI)

Rak żołądka jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych w Polsce i na świecie. W miejscowozaawansowanym raku żołądka stosuje się chemioterapię okołooperacyjną z następową operacją.

Zaawansowanie raka żołądka ocenia się na podstawie tomografii komputerowej. Moje analizy jak również dane z literatury światowej to potwierdzają, iż ocena tomografii komputerowej przed operacją (po chemioterapii neoadjuwantowej) nie w każdym przypadku pokrywa się z stopniem zaawansowania patomorfologicznego.

Problemem jest zmieniona tkanka po chemioterapii i problem diagnostyczny dla Radiologów. Można na podstawie badań retrospektywnych porównać zgodność zaawansowania przedoperacyjnego i pooperacyjnego choroby nowotworowej u pacjentów z rakiem żołądka. Następnie nauczyć AI algorytmu, który pomoże radiologom ocenić prawidłowo stopień zaawansowania klinicznego przed operacją raka żołądka.

Stanowi to duży problem w onkologii, gdyż pacjenci poprzez nieprawidłowo ocenione zaawansowanie kliniczne raka żołądka po chemioterapii neoadjuwantowej mogą stracić możliwość radykalnego leczenia w przypadku zawyżenia stopnia zaawansowania klinicznego. Dlatego mój projekt zakłada stworzenie narzędzia AI, które będzie pomagało w ocenie zaawansowania raka żołądka po leczeniu neoadjuwantowym.

Ekspresję miRNA oceniono przy użyciu ilościowej odwrotnej transkrypcyjnej reakcji łańcuchowej polimerazy (qRT-PCR). Odpowiedź na NAC oceniono za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz histopatologii po gastrektomii.

Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu GraphPad Prism 9. Granica istotności została ustalona na p < 0,05. Wykazaliśmy, że miR-551b-5p był nadmiernie ekspresjonowany w materiale przedoperacyjnym pobranym od trzech pacjentów z GC, u których nastąpił nawrót po radykalnym leczeniu.

U jednego pacjenta z nawrotem nie wykazano ekspresji z powodu prawdopodobnie zbyt małej ilości materiału. miR-551b-5p może być potencjalnym prekursorowym markerem nawrotu nowotworu u pacjentów z LAGC po radykalnym leczeniu. Pacjenci z nadmierną ekspresją miR-551b-5p w LAGC powinni być ściśle monitorowani po radykalnym leczeniu. Ponadto u tych pacjentów należy podjąć wszelkie starania, aby otrzymali wszystkie zaplanowane cykle chemioterapii adiuwantowej w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.